聽診器對于醫(yī)生而言就像是老師的粉筆、作家的鋼筆、會計的計算器，那么，聽診器有什么作用呢？聽診器是誰發(fā)明的？其實，通過“聽”來判斷病情由來已久，下面就來聊聊關(guān)于聽診器的哪些事。 聽診器是誰發(fā)明的？ 200多年前，法國有一位名叫雷奈克的青年醫(yī)生正在為挽救一個心臟病患者傷透腦筋。因為這個婦女很胖，當(dāng)時又沒有聽診器，傳統(tǒng)的辦法根本聽不清她的心臟的跳動情況。有一天，他領(lǐng)著小女兒在公園里玩，看到一群孩子在做游戲，一個孩子在蹺蹺板的一頭用釘子敲打，另一端的孩子把耳朵貼在板上傾聽。“聽見了聽見了！”孩子們喊叫著。雷奈克走上前去，學(xué)著孩子們的姿勢，跪下一條腿，把耳朵貼在木頭上。果然，一陣清脆的敲打聲傳入耳中。為什么幾米長的木頭會把聲音清晰地傳過來呢？整天為“聽不見”而苦惱的利奈克斯突然受到啟發(fā)，決心制造一種能“聽”心臟跳動的工具。后來，雷奈克在一根細(xì)長的用洋杉木制成的空心直管的兩端各安一個喇叭形的聽筒，一頭貼在病人的胸部，另一頭貼在自己的耳朵上。經(jīng)過反復(fù)試驗，他終于聽到了病人心臟跳動的聲音。雷奈克高興極了，把它稱為“胸部檢查器”——這就是世界上最早的聽診器。  沒有聽診器的時候大夫是如何看病的？ 在中國，自古就有“望聞問切”。大夫替病人診斷病情時，會使用到諸如切脈、摸骨等方法。過，古人思想保守，講究男女授受不親。所以為年輕女子看病時，老醫(yī)師會使出紅繩隔空切脈的特技，避免與大家閨秀直接接觸。診斷的效果肯定不會很理想。而在西方，同樣也有著一套“視觸叩聽”的診斷手法。只不過，醫(yī)生和病人間的接觸就沒那么多講究了。早在古希臘，希波克拉底就提出應(yīng)用“直接聽診法”來評估患者病情。說白了，此法就是直接將耳朵貼緊病人胸廓，來診查心肺的聲音。 而為了治病，即便是女病人也不例外。這也就為醫(yī)生看病帶來了許多不便。  聽診器的作用是什么？ 用聽診器可以對患者進(jìn)行聽診，如肺部，心臟等聽診，為疾病的進(jìn)一步診斷提供臨床線索，如肺部聽診濕羅音可能表示患者肺部感染，心力衰竭的，心臟的雜音聽診，還有高血壓的測量等等。  醫(yī)用聽診器的工作原理 人體內(nèi)部的聲音如心跳聲、腸鳴音、濕羅音等甚至血液流動的聲音不大能讓“聽”到的原因是音頻過低或音量太小了,或被嘈雜環(huán)境遮蔽掉了。聽診器的原理就是物質(zhì)間振動傳導(dǎo)參與了聽診器中的鋁膜,而單非空氣,改變了聲音的頻率、波長,達(dá)到了人耳“舒適”的范圍,同時遮蔽了其它聲音,“聽”得更清楚。 聽診器錯誤的佩戴方法 回答這個問題前，我們需要大概了解一下白大褂的清潔度分區(qū)。經(jīng)過查證，目前還沒有具體資料對白大褂進(jìn)行清潔度分區(qū)，但是臨床上，我們一般按照下面圖示進(jìn)行。  1、耍酷的佩戴方式：聽診器橫掛于頸后，多見于美劇。不推薦。凹造型可以。  2、國內(nèi)最常見的佩戴方式：整個聽診器放在白大褂的右口袋中。增加了交叉感染概率。不推薦！  3.港劇式佩戴法：體件置于左口袋中，耳件掛在頸部。不推薦。 聽診器正確的佩戴方法 聽診器的耳件應(yīng)該置于頸部清潔區(qū)域，應(yīng)該掛在頸部。而體件因為直接接觸病人，故首先推薦的是右側(cè)口袋放置體件。如下圖:  聽診器的正確使用方法 1、乳頭上方1-2cm，從外向內(nèi)，聽診2-3個地方;注意左右肺都要聽，并且比較呼吸音是否有不同。 2、乳頭下方1-2cm，從外向內(nèi)，聽診2-3個地方;注意左右肺都要聽，并且比較呼吸音是否有不同。 3、肋弓(肋骨最下面形成的弧線)上方，這里是肺底部，讓患者深呼吸，仔細(xì)聽，有肺炎或者心衰的患者，這里常常能聽到“羅音”，就是呼吸時像水泡一樣的聲音。 4、另外，在氣管喉部、鎖骨上面、兩側(cè)鎖骨之間，也可以聽一聽。背部的話，也在肋弓處選擇幾處聽一聽。 延伸閱讀： 人為什么會長痣？ 人的大拇指為什么只有兩節(jié)？ 為什么男人普遍比女人高？ 人的體溫為什么是37℃左右？ 人體為什么會帶電？ |
